(Très) Inspiré de la série des Monster World, Super Adventure Island II vous propose à nouveau de contrôler le petit personnage rondouillard Master Higgins.

Dans un gameplay orienté jeu de rôle, celui-ci doit se déplacer d'île en île sur son petit radeau, puis accoster et aborder la phase action du titre, à savoir plates-formes et aventure en vue de profil.

Higgins doit trouver des objets cachés dans des coffres au fond de chaque niveau, et affronter de petits mammifères récalcitrants.